Comment arrimer le lean management, un modèle organisationnel conçu pour le travail manuel à l’usine, au travail en milieu de soins ? Cet arrimage s’est trop souvent résumé par la réduction du travail du personnel soignant au travail d’usine, en recherchant un accroissement de la productivité et une réduction des coûts de main-d’œuvre par la chasse aux activités à non-valeur ajoutée. Cette solution s’est accompagnée d’une forte détérioration de la qualité du travail et d’un accroissement de l’absentéisme et des difficultés d’attraction et de rétention. Pourrait-on envisager une autre solution qui consisterait à adapter le modèle organisationnel au travail du personnel soignant, qui proposerait une gamme de mesures destinées à instaurer des contextes de pratique propices et positifs, tout en étant conscient de l’importance du contrôle des coûts ?